Во время панического приступа человек ощущает болезненный «ком» в горле, вызывающий частичную потерю голоса или временное онемение. У некоторых пациентов возможно ухудшение зрения, нарушения координации движений, скручивание или вытягивание рук. Как проявляются и лечатся панические атаки у женщин зависит от формы и стадии расстройства.
Классификация
Панические атаки классифицируются на несколько форм и разновидностей в зависимости от нескольких факторов — причины появления, особенностей симптоматики и количества признаков.
По механизму развития:
- ожидаемая — привязанная к конкретной пугающей ситуации;
- неожиданная — возникающая внезапно.
По количеству симптомов:
- большая — протекающая с 4 и более признаками;
- малая — сопровождаемая 1-3 симптомами.
По преобладающим проявлениям:
- вегетативная — сопровождается усиленным потоотделением, учащением пульса и другими вегетативными проявлениями;
- гипервентиляционная — протекает с приступами головокружения, чувством удушья и нехватки воздуха;
- фобическая — вызывает не только ухудшение физиологического состояния, но и ощущение сильного, неконтролируемого страха;
- конверсионная — сопровождается слабостью, нарушениями двигательной координации, утратой чувствительности рук или ног, временной потерей голоса, слепотой и глухотой;
- сенестопатическая — вызывает сенестопатию, представляющую собой беспричинное чувство тяжести, покалывания или давления в теле и голове;
- аффективная — протекает с депрессией, ухудшением настроения, апатией, упадком сил и раздражительностью;
- деперсонализационно-дереализационная — вызывает ощущение нереальности окружающего мира и неподконтрольности собственного тела.
По степени тяжести:
- умеренная — до 4 приступов в течение 4 недель наблюдения;
- тяжелая — не меньше 4 приступов в течение недели за месяц наблюдения.
По мнению многих специалистов, паническое расстройство может иметь атипичную форму, протекая без ярко выраженной тревожности, но с неприятной симптоматикой, доставляющей дискомфорт.
Основные методы терапии
Лечение панических атак у женщин и мужчин включает в себя два основных направления — психотерапию и медикаментозную терапию. Психотерапевтическая поддержка учит пациента позитивным механизмам мышления, эффективным методам самопомощи и борьбы со стрессом без страха и паники.
Методы психотерапии:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- психоанализ;
- гештальт-терапия;
- семейная терапия;
- арт-терапия.
Сеансы психотерапии помогают определить и проработать внутренние причины панических приступов, обуучиться управлению тревогой и своими страхами, избавиться от негативных мыслей и реакций, повысить устойчивость к внешним триггерам.
При недостаточной эффективности или невозможности проведения психотерапии пациенту может быть назначена фармакотерапия. Ее основа — антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, обладающие накопительным действием. Курс лечения составляет не менее 12 месяцев, после чего проводится постепенная отмена лекарства.
Дополнительно могут назначаться другие лекарственные препараты из группы транквилизаторов, нейролептиков, вегетостабилизаторов или седативных средств. Такие медикаменты применяются в наиболее сложных случаях, а дозировка для каждого пациента рассчитывается врачом индивидуально.
Для предотвращения повторных эпизодов пациенту рекомендуется пересмотреть привычный образ жизни — скорректировать питание, отказаться от спиртного и сигарет, поддерживать регулярную физическую активность и режим труда и отдыха.
