Детоксикация и снятие ломки
Купирование физической тяги к героину выполняется только в стационаре. В домашних условиях нельзя обеспечить полную безопасность, организовать уход и круглосуточный мониторинг состояния.
После обследования нарколог выбирает способ очищения организма от героина.
Инфузионный детокс
Курс очищения крови капельницами — эффективный способ удалить героин из организма. В состав раствора входят диуретики, плазмозамещающие средства, витамины, симптоматические средства.
Очистка выполняется до момента, пока анализы мочи не покажут отсутствие опиатов. Затем пациенту назначают препараты для купирования ломки, которые нужно принимать 2–8 недель, до полного восстановления.
Аппаратный детокс
Экстракорпоральный метод детоксикации — удаление героиновых токсинов из крови при помощи плазмафереза или гемодиализа. Процедура показана пациентам с тяжёлыми нарушениями функции печени и почек, а также при непереносимости компонентов показанных лекарств.
Очистка является безболезненной и занимает до 6 часов. После неё человек получает симптоматические или поддерживающие назначения для избавления от абстиненции.
УБОД
При лечении героиновой наркомании доступна уникальная методика детоксикации под наркозом — УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация). Эта процедура полностью блокирует неприятные ощущения, позволяя сократить очищение и купирование ломки до 4–6 часов.
Когда зависимый выходит из медикаментозного сна, то не чувствует потребности в психоактивных веществах или другого дискомфорта.
Кодирование
Антирецидивная терапия при героиновой зависимости выполняется медикаментозным способом. Препараты на основе налтрексона (Вивитрол, Продетоксон) блокируют опиоидные рецепторы, поэтому наркотик не может повлиять на состояние зависимого. Пока лекарство действует, приём опиатов не имеет смысла, так как не вызовет никаких ощущений.
Налтрексон вводится:
- курсом внутримышечных уколов в течение полугода раз в месяц;
- подшиванием капсулы пролонгированного действия на срок до 5 лет.
При наркомании также возможно психологическое кодирование гипнозом, но при героиновой зависимости оно используется редко из-за выраженной тяги, которую вызывает наркотик. Решение об этом принимает лечащий врач, учитывая медицинские и личностные особенности пациента.
Реабилитация
Восстановительный курс является основным способом вернуть человека к здоровой жизни. Проводится в специализированном закрытом центре и длится около 6 месяцев, в тяжёлых случаях — до года.
Суть этапа заключается в разрушении паттернов зависимого поведения и формировании новых привычек. Для этого нужна полная изоляция от социума в реабилитационном центре и современные программы:
- «12 шагов»;
- Миннесотская модель;
- Дейтоп;
- метод Шичко.
Также пациенты проходят через психотерапию, регулярно занимаются физкультурой, творчеством, слушают лекции. Родственники зависимых могут узнавать об их состоянии по телефону или навещать их в определённые дни, а также проходить курс лечения по программе для созависимых.
После завершения курса реабилитации остаётся последний этап комплексного лечения от зависимости — социальная адаптация или ресоциализация. Вместе с психологами и консультантами клиники человек привыкает к трезвой жизни, учится применять полученные на лечении навыки, сопротивляться факторам срыва. Социальная реадаптация не имеет фиксированной продолжительности — бывший героиновый наркоман может обращаться за помощью через несколько лет после проведённой терапии.