Причины заболевания
Этиология и причины возникновения мигрени до конца не изучена, однако предполагается, что нарушение обусловлено генетическими, экологическими и неврологическими факторами, поэтому требует комплексного лечения.
|
Факторы |
Причины |
|
Психологические |
переживания, нервное напряжение, перепады настроения |
|
Гормональные |
менструация, овуляция |
|
Внешние |
яркий свет, громкий шум, резкие запахи, неблагоприятные метеоусловия (ветер, перепады температуры) |
|
Пищевые |
спиртные напитки, какао-бобы, молочные продукты, томаты, экзотические фрукты, орехи, лук, чеснок, продукты, содержащие глутамат |
Исследования показывают, что заболевание может передаваться по наследству. Если у одного из родителей имеются мигренозные приступы, вероятность развития этого заболевания у детей возрастает.
Другие причины:
- нарушения режима сна;
- голод;
- гипогликемия;
- перегрев тела (гипертермия);
- усталость;
- авиаперелеты.
Разные триггеры: определённые питание, изменения погодных условий, гормональные колебания могут спровоцировать начало эпизода. Важно распознавать и контролировать их.
Психологические причины
Психологические факторы играют важную роль в развитии мигренозных эпизодов. Перенапряжение увеличивает вероятность появления приступов.
Эмоции, такие как радость, гнев или тревога, могут стать триггерами для заболевания.
Кроме того, перепады настроения, включая резкие изменения в эмоциональном фоне, например, переход от депрессии к раздражительности, повышает риск возникновения приступа.
Распространённость заболевания
С мигренозными болями сталкивается около 15% населения, при этом многие даже не осознают, что страдают не от простых головных болей. Чаще встречается у людей в возрасте от 18 до 45 лет, оказывая значительное влияние на качество жизни, рабочую способность, социальные отношения.
Мигренозные эпизоды более распространены среди женщин, что связано с гормональными изменениями, происходящими во время менструального цикла, беременности, менопаузы.
Учитывая высокую распространённость заболевания, а также влияние той на будни пациентов, важна ранняя диагностика, профилактика, а также эффективная терапия для улучшения качества жизни
Патогенез заболевания
Патогенез начинается с активации нейронов в головном мозге, что приводит к высвобождению нейропептидов, таких как CGRP и субстанция P, вызывающих воспаление, повышающую чувствительность болевых рецепторов.
Важную роль также играют сосудистые изменения: на первом этапе происходит расширение кровеносных сосудов, за которым может следовать их сужение. Экстракраниальные факторы: давление, воспаление в окружающих структурах, способствуют усилению болевых сигналов.
Стадии развития
Заболевание можно распределить по нескольким критериям, таким как присутствие предварительных симптомов, частота, интенсивность приступов.
|
Вид мигренозного эпизода |
Описание |
Стадии |
|
Без ауры |
Сильная локализованная головная боль, которая продолжается от 1 до 3 суток. |
Подготовительный этап: смена настроения, усталость.
Приступ: сильная локализованная головная, фото- и фонофобия.
Послеокончательная стадия: слабость, лёгкое напряжение. |
|
С аурой |
Неврологические симптомы перед эпизодом. |
Предвестник приступа: например, ухудшение зрения, онемение отдельных частей тела
Признаки: раздражительность, вялость.
Приступ: мигрень, сопровождающаяся рвотой.
Постприступная стадия: утомление, раздражительность. |
|
Хроническая |
Возникает 15 и более раз в 30 дней в течение 3 месяцев. |
|
|
Менструальная |
Симптомы мигрени возникают перед, во время или сразу после менструации у женщин, связаны с гормонами и требуют превентивного лечения. |
|
Глазная мигрень — это термин, который предполагает зрительную ауру перед приступами, то есть это один из вариантов ауры с аналогичным подходом к лечению.
Это состояние проявляется временными нарушениями зрения, которые могут включать мерцание перед глазами, мигающие огни и цветные пятна в поле взора. Аура обычно предшествует приступу, хотя иногда тот может и не возникнуть.
