Симптомы алкогольного делирия
Симптомы белой горячки у мужчин и женщин одинаковы. У женщин чаще возникает умеренная или тяжелая депрессия, а признаки ухудшения самочувствия развиваются быстрее. Впервые расстройство было описано в XVIII веке. Распространенные признаки белой горячки:
- повышение температуры тела, озноб;
- перепады артериального давления;
- нарушения сна – кошмарные сновидения, раннее пробуждение, физическое истощение;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- нарушение ориентации во времени и пространстве;
- судороги и припадки, которые напоминает эпилепсию;
- резкие перепады настроения – от эйфории к апатии и тоске;
- дрожь конечностей;
- повышенная чувствительность к внешним раздражителям – громким звукам, запахам, ярким вспышкам света;
- нарушение восприятия предметов и происходящих событий;
- повышенная тревожность, раздражительность, агрессивность, склонность к суициду.
Характерные признаки белой горячки у мужчин – это тяжелые кошмарные сновидения, галлюцинации в момент засыпания, после пробуждения. Больным трудно различать реальность и видения. Во время приступов они видят мелких животных, фантастических чудовищ, испытывают повышенное чувство тревоги, страха перед неизвестной опасностью.
Больные ведут разговор с воображаемыми чудовищами или животными, пытаются уйти из дома, убрать комнату от паутины или других несуществующих предметов. При ухудшении состояния наблюдается нарушение всех видов восприятия: зрительного, слухового, обонятельного, тактильного.
Белую горячку у мужчин сопровождают нарушение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы. У больных отмечают учащенное сердцебиение, одышку, головные боли, тошноту, повышенное потоотделение, лихорадку.
При некоторых формах психоза у больного заметны хаотичные движения. Он пытается хватать предметы, отряхивать одежду, бессвязно жаловаться окружающим на чудовищ, чертей.
Стадии развития алкогольного делирия
При делирии выделяют продромальный период, три стадии. На раннем этапе у больного ухудшается сон, аппетит, он чувствует общую слабость, упадок, моральное истощение. В таком состоянии люди беспокойны, тревожны, раздражительны. Для первой стадии характерны перепады настроения. Больной переходит от состояния эйфории к апатии, безразличия к окружающему миру. Заметны повышенная чувствительность к внешним раздражителям: звукам, запахом или яркому свету. Человек рассказывает о ярких образах, иллюзиях, делится воспоминаниями из далекого прошлого.
На второй стадии возникают слуховые, зрительные галлюцинации, бред, усиливаются ночные кошмары. Человек испытывает сложности с восприятием окружающего мира, не различает реальность от снов, галлюцинаций, которая становятся яркими продолжительными, разнообразными. Некоторым алкоголикам кажется, что положение тела меняется: они «летают», «падают» в пропасти, «раскачиваются» на посторонних предметах.
Третья стадия алкогольного делирия – это тяжелое состояние, которое угрожает его жизни. Галлюцинации становятся непрерывными, иногда приводят к несчастным случаям или суициду. Психоз усиливается в вечернее и ночное время. Обычно белая горячка продолжается 5-8 дней, затем у больного наступает глубокий продолжительный сон. После пробуждения они помнят галлюцинации, но не припоминают реальные события, которые с ними происходили. У большинства людей отмечают общую слабость, угнетенное настроение, депрессию.
Осложнения
Тяжесть последствий запоя и белые горячки зависит от возраста алкоголика, общего состояния здоровья, стажа употребления спиртного, наследственности. Первые приступы делирия не оставляют последствий, но повторяющиеся запои приводят к осложнениям:
- образование рубцов, цирроз печени;
- парез кишечника;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- нарушение деятельности мочевыделительной системы – недержание мочи, кала;
- почечная недостаточность;
- отек мозга.
Отказ работы внутренних органов приводит к летальному исходу. Во время галлюцинаций человек не контролирует действия, стремится убежать из дома, поэтому возрастает риск несчастных случаев, травматизма, вовлеченности в криминальные ситуации, суицида. Если алкоголик находится в состоянии белой горячки, он склонен к агрессии, от его действий страдают члены семьи.
Диагностика
Для диагноза анализируют симптомы физического, психического состояния больного, особенности его поведения. Алкогольный делирий необходимо дифференцировать с поражениями головного мозга: инсультом, менингитом, энцефалитом. В ходе диагностики исключают такие патологии как кровоизлияние в мозг, абсцесс мозга, почечная, печеночная недостаточность. При анализе галлюцинаций, бредовых идей, повышенной тревожности, дифференцируют белую горячку с шизофренией, другими психическими расстройствами.
Длительная алкогольная интоксикация может усиливать развитие психических расстройств, приводить к обострению ранее диагностированной шизофрении. Врач собирает анамнез, расспрашивает членов семьи, уточняет алкогольный стаж пациента. В зависимости от клинической картины назначают лабораторные анализы мочи и крови ЭКГ, исследования для исключения других причин психоза. Ранняя диагностика дает возможности получить хорошие результаты лечения белой горячки.
