Что такое кодирование от алкоголизма

Частная наркологическая клиника «Феникс» проводит кодирование от алкогольной зависимости. Врачи нашей клиники владеют разными методиками кодирования, определят, какая из них будет наиболее эффективна в каждом конкретном случае. Звоните нам по телефону горячей линии +7 (967) 55-25-03. Наркологическую помощь оказываем круглосуточно на условиях полной анонимности.

Как работает кодирование от алкоголя

По сути, этанол — это наркотик, который продаётся свободно. По данным ВОЗ, ежегодно алкогольная зависимость уносит жизни 2,5 мл человек. Борьба с алкоголизмом требует комплексного подхода: от детоксикации до реабилитации и социальной адаптации. Один из этапов на этом пути к трезвой жизни — кодирование. Оно направлено на изменение физиологических и психических механизмов, лежащих в основе алкогольной зависимости с целью воспрепятствовать дальнейшему приёму спиртных напитков.

Кодировка работает как сдерживающий фактор, ставя надёжный барьер между желанием выпить и алкоголем. После процедуры пациент не пьёт либо по физиологическим причинам (если выпьет, то его самочувствие резко ухудшится) либо потому, что у него пропал интерес к спиртному, оно стало безразлично.

Что значит кодировка от алкоголя

Кодировка — метод запретительной (противорецидивной) терапии. Она применяется в комплексном лечении алкоголизма. В основе методики — фармакологический или психотерапевтический подход к избавлению пациента от патологического влечения к спиртному путём выработки отвращения или безразличия. За период вынужденной трезвости (пока действует кодировка) восстанавливается работа внутренних органов и систем, налаживаются отношения с близкими, зависимый привыкает к трезвой жизни.

Важно понимать, что кодирование — это не избавление от алкогольной зависимости, а лишь временное ограничение на употребление спиртных напитков. Обязательно нужно пройти реабилитацию. Если этот заключительный этап комплексного лечения проигнорировать, то возрастает вероятность того, что по окончании срока кодировки пациент снова запьет.

Принцип действия

Закодироваться можно на разный срок: от нескольких месяцев до нескольких лет. Всё это время человек не пьёт алкоголь, потому что боится, будто может умереть или потому, а спиртное не приносит ожидаемой эйфории.

Методы кодирования:

• медикаментозным путём (с применением фармакологических препаратов);
• с применением психотерапевтических методик;
• аппаратное (используется специальное медицинское оборудование).

Фармакологическая кодировка

Под медикаментозной кодировкой подразумевают введение лекарственного препарата с активным действующим веществом дисульфирам или налтрексон. Это наиболее популярный способ в силу своих преимуществ, например, применим для пациентов на разных стадиях алкогольной зависимости, кроме выраженной деградации личности. Введение препарата возможно несколькими способами и на разный срок. Действует практически сразу после введения.

Препараты на основе дисульфирама и налтрексона, применяемые для кодировки, действуют по-разному.

Наша печень вырабатывает два фермента, которые расщепляют этанол сначала до токсичного промежуточного продукта (ацетальдегида), а потом и на безопасные: воду, углекислый газ. Дисульфирам блокирует выработку фермента, преобразующего вещество в безопасные составляющие. Если после процедуры пациент выпьет спиртное, даже незначительное количество, повысится концентрация токсичного ацетальдегида, что вызовет сильное отравление. Это сразу проявится неприятными ощущениями, похожими с тяжёлым похмельем: тошнотой, рвотой, головной болью, учащённым сердцебиением, слабостью и т. п. Это так называемая дисульфирам-этаноловая реакция. Если же выпить много, то не исключены инфаркт, инсульт, кома, вплоть до летального исхода. Вырабатывается условный отрицательный рефлекс на алкоголь.

Налтрексон действует более тонко: он блокирует в головном мозге опиоидные рецепторы («центр удовольствия»), и они становятся нечувствительны к этанолу. Если закодированный выпьет, то ожидаемого опьянения, удовольствия, эйфории не ощутит. Зато почувствует наутро все симптомы похмельного синдрома, если выпьет много. Пить спиртное становится бессмысленно.

Психотерапевтические методики

Зависимость от алкоголя развивается сначала на психологическом уровне, а потом на физическом. Для формирования неприятия спиртного на психологическом уровне и применяют психотерапевтическое кодирование. Преимущество этого метода — исключены любые побочные появления, поскольку никакие лекарственные препараты не применяются.

Распространённая методика — кодирование от алкоголизма по Довженко. Во время сеанса психотерапевт внушает пациенту установку на трезвость и одновременно оказывает стимулирующее воздействие на зрительные органы, слуховые анализаторы, обонятельные рецепторы, тактильные участки: включает яркий свет, издаёт громкие звуки, прыскает жидкостью в рот, на лицо, ударят слабым электрическим током. У пациента в подсознании это вызывает ассоциацию с приёмом алкоголя. Метод Довженко — это стресс-терапия.

Применяют и другие способы:

• Рожнова;
• классический гипноз;
• гипновоздействие Эриксона;
• нейролингвистическое программирование.

Кодирование от алкоголизма воздействием на ум эффективно на ранних стадиях алкогольной зависимости или как дополнение к медикаментозной кодировке.

Аппаратные методы

Известно, что на теле человека расположено множество биологически активных точек, каждая из которых связана с определённым внутренним органом. На принципе воздействия на биологически активные точки основаны все аппаратные методики. Врач стимулирует определённые зоны, подавляет работу участков в головном мозге, обеспечивающих получение приятных ощущений от приёма алкоголя.

Воздействие на биоточки осуществляется разными методами:

• лазерная (магнитно-лазерная) терапия;
• транскраниальная стимуляция (ТЭС);
• иглорефлексотерапия.

Аппаратная стимуляция применяется в качестве вспомогательной процедуры при лечении алкоголизма 1–2 стадии. Для достижения результата нужно не менее 10 сеансов.

Как и на сколько можно закодироваться

Медикаментозная кодировка возможна тремя способами:

• приём таблеток;
• инъекция (внутримышечный или внутривенный укол);
• «подшивка» (вшивание капсулы с препаратом под кожу).

Твёрдая форма лекарств подходит пациентам с начальной стадией алкогольной зависимости, если они осознают свою зависимость и сознательно стремятся преодолеть своё влечение к алкоголю. Таблетка действует в течение одних суток. Нужно принимать каждое утро до завтрака (натощак). Как правило, врач выписывает лечение на месяц. Многие пациенты после месячного курса принимают решение о кодировке другим способом.

Кодирование от алкоголизма уколом подразумевает введение препарата в виде раствора для инъекций в ягодичную мышцу или в вену. Внутримышечным уколом можно закодироваться на срок от 6 месяцев до двух лет, внутривенным — от трёх месяцев до двух лет. Дисульфирам концентрируется в месте введения и поступает в кровь малыми дозами на протяжении всей кодировку.

Есть дисульфирамовый препарат, который выпускается в виде довольно густого геля. Это «Эспераль». Он вводится подкожно в подлопаточную область. Гель понемногу рассасывается и действующее вещество постоянно поступает в кровь. Возможно кодирование от алкоголизма на дому.

«Подшивка» проводится только в клинике, поскольку кодирование от алкоголизма вшиванием требует небольшого хирургического вмешательства. Мини-операция по имплантации под кожу препарата проводится следующим образом.

1. Врач обезболивает участок тела, куда будет введена капсула. Это может быть бедро, область лопатки, предплечье или другое место.
2. Делает небольшой разрез (до 1 см).
3. Раздвигает подкожно-жировую клетчатку и специальным шприцем закладывает капсулу на глубину 5–6 мм.
4. Закрывает разрез, накладывает косметический шов (1–2 стежка) и закрывает наклейкой/повязкой.

Пациент покидает клинику с рекомендациями — менять наклейку каждый день, не купаться в открытых водоёмах, не посещать баню или сауну (можно только душ), избегать интенсивной физической нагрузки. Швы снимают в клинике на 5–6 день или они сами рассасываются. Имплантировать капсулу можно на срок от трёх месяцев до пяти лет.

Алкогольная проба (провокация)

Это не обязательная процедура, но бывает, сам пациент или его родственники хотят убедиться, что кодировка действует. В этом случае проводят тест на алкоголь: пациенту дают понюхать тампон, смоченный в спирте, или глотнуть 10 мл водки. Сразу наступает дисульфирам-этаноловая реакция: пациенту становится плохо.  

Показания и противопоказания

Систематическое пьянство, которое разрушает здоровье, личную и социальную жизнь — это уже повод закодироваться. Процедура предотвратит запои, поможет встать на путь трезвой жизни.
К медицинскому вмешательству любого вида есть противопоказания. Есть они у кодирования. Определяются стадией алкогольной зависимости (при полной деградации личности кодирование бессмысленно), физическим и психическим состоянием пациента, имеющимися хроническим заболеваниями, уровнем мотивации пациента и рядом других факторов.

Противопоказания к кодировке:

• психопатические расстройства, белая горячка;
• эпилепсия, судорожный синдром;
• злокачественные опухоли;
• патологии печени, почек в стадии обострения;
• гипертония, ИБС, другие проблемы с сердцем;
• перенесённые инсульт, инфаркт;
• беременность, грудное вскармливание;
• аллергическая реакция на действующее вещество препарата;
• несовершеннолетний возраст.

Если пациенту предстоит операция под общим наркозом, процедура откладывается.

Условия для проведения кодировки

Процесс требует некоторой подготовки.

1. Предварительное обследование на предмет выявления противопоказаний.
2. Беседа с психотерапевтом. Врач выясняет степень мотивации, рассказывает о процедуре, возможных последствиях, если выпить. Бывает, что пациент принял решение закодироваться, чтобы успокоить близких, но сам не настроен на отказ от спиртного. В этих случаях кодировка дисульфирамом не проводится. Врач предлагает другую методику.

Обязательных условий два.

Воздержание от спиртного 3–5 дней до процедуры. Если это условие нарушить, то введение дисульфирама вызовет интоксикацию. Можно вызвать нарколога для постановки очищающей капельницы или пройти детоксикацию в клинике;

Подписание добровольного согласия. На процедуру. Подписывая согласие, пациент подтверждает, что ознакомлен с возможными рисками, если продолжит пить и обязуется соблюдать врачебные рекомендации.

Осознание пациентом своей зависимости, искренне желание её преодолеть — ещё одно негласное условие.

Эффективность кодировки от алкоголя

Результат зависит от стадии алкоголизма, уровня мотивации пациента на отказ от спиртного, качества проведения процедуры и последующей психологической поддержки. Большинство пациентов кодируется на срок 1–3 года. На ранних стадиях зависимости за это время человек адаптируется, и трезвость для него становится естественным образом жизни. Вероятность срыва в этот период 5–8%.

В запущенных случаях (длительный стаж приёма спиртного, запойное пьянство) одной кодировки мало. Нужно продолжить работать с психотерапевтом, в целях:

• поддержания мотивации на лечение и трезвую жизнь;
• устранения первопричин патологического пристрастия к спиртному (психологические травмы, комплексы, страхи);
• обучения технике самоконтроля, снятию напряжения, расслаблению без спиртного, управлению стрессом.

Распространён миф о том, что кодирование навсегда излечит от алкоголизма. К сожалению, это не так. Запретительная терапия — не избавление от алкогольной зависимости, а временное ограничение на приём спиртного, только один из этапов в комплексном лечении болезни. Есть и другие мифы, у которых также с реальностью нет ничего общего.

Где лучше закодироваться от алкоголя

Высокий стандарт медицинской помощи можно получить в частной наркологической клинике «Феникс». Применяем методики запретительной терапии, эффективность которых проверена и подтверждена, обеспечиваем психологическую поддержку после кодирования, гарантируем анонимность и конфиденциальность. Звоните по телефону горячей линии +7 (967) 55-25-03, чтобы записаться на приём, узнать о других услугах нашей клиники. Стать свободным от алкоголя возможно, звоните нам прямо сейчас.

Помощь врачей Наркологической клиники «Феникс»

Врачи Медицинского центра наркологической помощи при алкогольной и наркотической зависимости «Феникс» готовы помочь вам закодироваться от алкоголизма с использованием самых эффективных методов. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, подбирая оптимальные способы кодирования для долгосрочного избавления от зависимости. Наши специалисты проводят процедуру как медикаментозно, так и с помощью психотерапевтических методов, таких как кодирование по методу Довженко или гипноз.

Наш центр предлагает:

• Медикаментозное кодирование с использованием препаратов для блокировки тяги к алкоголю.
• Психотерапевтические методики, влияющие на психологическое восприятие алкоголя.
• Лазерное кодирование и другие современные способы воздействия.

Обратившись к нам, вы получите не только профессиональную помощь, но и полную анонимность, комфортные условия и доступные цены. Врачи нашего центра обладают большим опытом в лечении алкогольной зависимости, и мы уверены, что сможем помочь вам избавиться от этой проблемы раз и навсегда.